Complétez votre examen des syndromes cérébelleux avec les mouvements oculaires

Les ataxies cérébelleuses sont des troubles neurologiques caractérisés par des déficits de coordination, d'équilibre et de contrôle moteur résultant d'une atteinte du cervelet lui-même ou des voies cérébelleuses.

LIMITATIONS ACTUELLES

Les défis liés à l'examen cérébelleux : sensibilité des méthodes actuelles et recoupement des symptômes

Analyse de la précision de l'imagerie médicale
Limites

Sensibilité des méthodes actuelles

Bien que le diagnostic repose en général sur un examen clinique, l’imagerie et des tests génétiques, ces approches ne permettent pas une évaluation fonctionnelle objective et quantifiée, en particulier dans les cas précoces ou atypiques et dans le suivi longitudinal.

Illustration des symptômes moteurs cérébelleux
Limites

Symptômes qui se recoupent

Les syndromes cérébelleux peuvent être confondus avec d'autres maladies neurologiques. Cela complique le diagnostic, peut retarder la mise en place d'une intervention thérapeutique et peut rendre difficile l'évaluation de l'efficacité du traitement.

Les anomalies des mouvements oculaires peuvent refléter une  atteinte  cérébelleuse et précèdent souvent les symptômes moteurs manifestes.1,2,3

Anomalies saccadiques

Dysmétrie (hypermétrie ou hypométrie)

Désalignement oculaire

Ésophorie ou exophorie

Anomalies de la fixation

Nystagmus et intrusions saccadiques

Anomalies de la poursuite

Poursuite saccadée avec “catch-up saccades”

Anomalies vestibulaires

Anomalies du réflexe vestibulo-oculaire (RVO)

Schéma du cervelet

1 Leigh RJ, Zee DS. Troubles de la motilité oculaire dus à des pathologies du tronc cérébral, du cervelet et du diencéphale. Dans : Leigh RJ, Zee DS, éd. The Neurology of Eye Movements. Oxford University Press ; 2015 : 0. doi:10.1093/med/9780199969289.003.0013

2 Bodranghien F, Bastian A, Casali C, et al. Document de consensus : réexamen des symptômes et des signes du syndrome cérébelleux. Cerebellum. 2016 ; 15(3) : 369-391. doi:10.1007/s12311-015-0687-3

3 Manto M, Bower JM, Conforto AB, et al. Document de consensus : Rôles du cervelet dans le contrôle moteur — La diversité des idées sur l’implication du cervelet dans le mouvement. Cerebellum. 2012 ; 11(2) : 457-487. doi : 10.1007/s12311-011-0331-9

APPROCHE BASÉE SUR LES BIOMARQUEURS

Examen oculomoteur avec neuroClues®

Examen oculomoteur pour évaluation du cervelet et résultats attendus
De la configuration AUX RéSULTATS en quelques minutes

Une évaluation oculomotrice objective et rapide, simplifiée grâce à neuroClues®

neuroClues® offre une solution compacte et non invasive permettant de monitorer les mouvements oculaires dans la pratique clinique de manière objective et reproductible. Grâce à une configuration minimale et sans calibration du patient, les cliniciens peuvent réaliser des enregistrements standardisés de saccades, de fixations et de poursuites en environ 10 minutes. Les biomarqueurs et les tracés sont automatiquement calculés et affichés à côté de valeurs de référence, ce qui facilite l'interprétation et permet de prendre rapidement des décisions.

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Une femme médecin qui fixe un patient du regard

Motif de la consultation

Suspicion d'un syndrome cérébelleux.

Un patient et un médecin avec neuroClues

Examen neuroClues®

Effectuer la sélection de protocoles pour l'examen des syndromes cérébelleux.

Rapport patient neuroClues

Interprétation & décision thérapeutique

Données soutenant l'hypothèse diagnostique.

Exemples d'enregistrements réalisés avec neuroClues®

Ordinateur « neuroClues » dédié aux saccades hypermétriques
1. Saccade hypermétrique
Ordinateur « neuroClues » pour l'étude de la poursuite saccadique
2. Poursuite saccadique
Nystagmus provoqué par le regard, vu du côté gauche
3. Nystagmus provoqué par le regard , vu du côté gauche
Nystagmus descendant en position primaire
4. Nystagmus descendant en position primaire
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